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鼻過敏治療、鼻中隔、鼻竇手術
01
鼻中隔彎曲與鼻竇問題
鼻中隔是將左右鼻腔分隔開的中間牆壁，主要由軟骨與骨頭組成。正常應該居中直立，但若因先天或後天外傷而發生偏斜、扭曲或隆起，就會造成空間狹窄、通氣不良、甚至引發鼻過敏、慢性鼻塞、鼻竇炎等問題。
鼻竇則是鼻腔周圍的氣室，若排出通道阻塞或感染，則會引發鼻竇炎，導致頭痛、鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺下降。
02
常見症狀與問題
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慢性鼻塞、單側或雙側不通
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睡覺張口呼吸、打呼、白天疲倦
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長期鼻過敏、噴嚏、鼻涕倒流
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頭重、臉頰壓痛、額頭脹痛
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嗅覺減退、鼻音重
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曾經外傷或開過隆鼻/鼻中隔手術，導致功能障礙
03
適合族群
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長期鼻塞或鼻過敏，無法靠藥物控制者
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鼻中隔明顯偏曲、鼻腔不對稱者
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頻繁鼻竇炎（流黃鼻涕、臉頰悶痛）患者
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隆鼻後出現呼吸障礙或鼻中柱偏斜者
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睡眠品質差、白天嗜睡與呼吸道障礙者
04
治療原理與方式
治療方式視症狀嚴重程度而定，初期可用口服藥物、鼻噴劑、免疫治療改善，若效果不佳則考慮功能性鼻部手術。
手術選項包括：
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鼻中隔矯正術（Septoplasty）
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將歪斜的鼻中隔軟骨與骨頭切除或重新調整
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恢復鼻腔對稱、暢通通氣
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下鼻甲縮小術（可合併）
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治療過度肥大的鼻甲，改善鼻過敏與鼻塞症狀
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使用電燒、雷射、刮除等方式
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功能性內視鏡鼻竇手術（FESS）
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移除阻塞的鼻竇開口周圍組織
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改善鼻竇引流功能、減少感染機會
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結構重建/氣道擴張（如合併整形）
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若鼻骨變形或外觀歪斜，也可結合整形外科手術
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05
手術時間與恢復期
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手術時間：約 1～2 小時（視是否合併鼻竇手術）
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麻醉方式：通常採全身麻醉或靜脈麻醉
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拆線/取棉條時間：術後 3～7 天（依術式而定）
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初步恢復期：約 7～10 天
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完全恢復期：約 1～2 個月（視個人復原力）
06
術前注意事項
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術前評估與告知
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告知醫師是否有鼻中隔偏曲、鼻過敏、鼻竇炎病史
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說明是否曾隆鼻、開刀、鼻部外傷
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若合併打鼾、睡眠呼吸中止症，也應告知
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提供服用藥物與慢性病情況供醫師評估
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停藥與飲食準備
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術前7天停用：阿斯匹靈、抗凝血藥、魚油、維他命E、中藥
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術前8小時起禁食禁水（含口香糖與飲料）
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有高血壓、糖尿病者請提前調整藥物服用
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生活與生理狀況準備
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術前3天禁菸酒
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感冒、鼻塞、發燒者應暫緩手術
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女性生理期來臨可手術，若經痛嚴重可與醫師討論延後
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術前當日請勿化妝、穿前開式衣物、取下隱形眼鏡與飾品
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建議安排親友陪同，不自行駕駛返家
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07
術後照護與注意事項
術後照護建議
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術後頭部抬高休息，避免低頭或用力擤鼻
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避免進食過熱、辛辣食物，前三天採溫涼流質為主
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不可吸菸、喝酒、泡溫泉或三溫暖（2週內）
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若有鼻棉條，依醫囑回診取出
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定期回診觀察鼻腔狀況與癒合情形
常見術後反應
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輕微鼻塞、鼻涕帶血屬正常反應
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有些患者會有鼻中痂皮與鼻腔乾燥感，術後1～2週改善
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鼻涕倒流感或嗅覺遲鈍也為短暫現象
08
與整形型隆鼻手術比較
09
常見問題 Q&A
Q：術後會改善我的鼻過敏嗎？
A：若鼻過敏源於鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或氣流不良，手術後確實可明顯改善呼吸與過敏症狀。
Q：鼻中隔矯正是否會改變鼻型？
A：純功能性手術不會改變外觀；若合併整形需求（如歪鼻、朝天鼻），可與整形醫師討論合併治療。
Q：術後會不會復發？
A：若是正確清除結構問題，復發機率低。但若有過敏體質或鼻竇炎體質，需長期追蹤與保養。
Q：術後多久可以正常工作？
A：術後3～5天可從事文書等輕工作，1週左右即可正常社交；恢復期中勿劇烈運動。
Q：可以合併隆鼻嗎？
A：可以。如有鼻樑過低或外型不滿意，可與整形外科醫師評估，同步進行功能與外觀重建效果更佳。
溫馨提醒
鼻中隔與鼻竇手術雖屬功能性手術，但牽涉到氣道、呼吸與中臉結構，建議由具耳鼻喉科／整形外科專業的醫師操作，術前應充分檢查、影像評估與溝通，確保安全與效果。