自體肋軟骨鼻整形

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自體肋軟骨鼻整形是指使用患者自身的肋骨軟骨作為隆鼻材料，用來進行鼻樑墊高、鼻頭塑形、鼻柱支撐等整體鼻部重建。這項手術特別適合鼻中膈較短、鼻頭無支撐力、曾接受過隆鼻失敗或多次手術需修復者。

相較於人工鼻模或耳軟骨，自體肋軟骨具有：

手術會從患者胸部第6～8肋骨處取出約3～6公分軟骨，再依鼻型需求進行雕刻與結構建設。

材料來源與使用方式
- 取自體肋軟骨（胸部下方，隱蔽處）
- 常用於：
  - 墊高鼻樑
  - 重建鼻柱支撐
  - 鼻頭延長與雕塑
- 材料穩定性佳，支撐力足，適合結構性鼻整形
手術步驟
1. 取出肋軟骨，雕刻為合適形狀
2. 結合鼻樑墊高、鼻頭塑形、鼻柱延長
3. 若為修復手術，會先移除原有鼻模或疤痕組織
4. 傷口多隱藏於鼻孔內與胸部下緣，癒合良好

術前評估與告知
- 告知醫師是否有隆鼻或手術史、外傷經驗
- 說明是否有慢性病、凝血異常、麻醉過敏等病史
- 與醫師溝通想要的鼻型、鼻頭角度、翹度、自然度
停用藥物與飲食準備
- 術前7天停用：
  - 阿斯匹靈、Plavix等抗凝血藥物
  - 魚油、銀杏、人參、中藥等活血類保健品
- 術前8小時起禁食、禁水
- 如有慢性病固定用藥，請提前諮詢是否須調整
生活與身體狀況準備
- 術前3天起禁菸、禁酒
- 保持作息正常，避免熬夜
- 術前如有感冒、咳嗽、發燒，應主動告知是否延期
- 女性如遇生理期並無禁忌，但若不適感明顯建議延後手術
手術當日注意
- 請素顏、勿化妝、不塗保養品
- 不配戴隱形眼鏡、飾品、假睫毛、指甲油
- 穿著寬鬆前開式衣物
- 建議親友陪同，手術後不建議自行開車或騎車返家

鼻部照護

胸部照護

Q：取肋軟骨會留下明顯疤痕嗎？
A：切口約2～4公分，位於胸下緣或乳下皺摺處，癒合後通常不明顯。可搭配除疤凝膠與疤痕貼片改善。

Q：肋軟骨會變形或吸收嗎？
A：經過雕刻與妥善固定後，肋軟骨吸收率極低，變形機率也遠低於耳軟骨或鼻中膈軟骨。

Q：取肋軟骨會影響健康或呼吸嗎？
A：不會。取用部位為軟骨，不會影響肋骨功能與呼吸，僅會有短暫局部不適，約1～2週改善。

Q：可以只用肋軟骨做鼻頭，鼻樑不用嗎？
A：可以。肋軟骨可依個人需求使用於特定部位，也可搭配Gore-Tex或矽膠作複合式手術。

Q：是否適合第一次隆鼻就選擇肋軟骨？
A：如有明確需求（如短鼻、鼻柱支撐不足、無法使用人工鼻模者），第一次手術也可使用肋軟骨，但需由醫師評估是否必要。

自體肋軟骨手術為結構性鼻整形中最具挑戰與深度的技術，請選擇具備「軟骨雕刻經驗與解剖重建能力」的專科醫師操作，以確保術後外觀自然、結構穩定、呼吸通暢。