男性女乳症

擁有豐滿美好的乳房是許多女性的希望，但當男性也有一對突出的乳房時, 不但不美反而是相當尷尬的事！ 臨床上， 有這種困擾的男性為數不少, 有的國中、高中男生由於這種男性女乳症相當明顯，而視體育課為畏途。也有的是深怕當兵時，袒胸露乳變成開玩笑的對象。也因此男性女乳症患者害怕到海水浴場、游泳池、三溫暖等場所。

男性女乳症？

男性女乳症(Gynecomastia)是男性的胸部因為過多的乳房組織增生而變大，造成乳房突出、下垂甚至造成乳房腫痛等症狀，男性女乳症可發生在一側或是雙側的乳房，主要是因為雌性激素和雄性激素的失衡，導致雌性激素比例增加進而刺激男性乳腺的增大。以下內容將逐一來討論男性女乳症成因、自我檢測 、治療方法與心得分享等。

男性女乳症成因

男性女乳症成因與雌激素和雄激素賀爾蒙失調有關，造成男性女乳症的主因有以下三種

生理性女乳症

生理性男性女乳症常發生於青春期、中年期，青春期賀爾蒙會產生變化，有一部分的青少年會有男性女乳的症狀，另外在中年期時賀爾蒙也會有變化，此時也會造成男性女乳症。

病理性女乳症

許多疾病都會引起賀爾蒙變化，雄性素減少就容易有男性女乳症。

藥物性女乳症

抗生素、精神科藥物、化學治療藥物等等也有機會引起男性女乳。如何自我檢測男性女乳症？

男性女乳症自我檢測方式

真正的男性女乳會在乳暈周圍摸到一個圓盤狀且硬Q有彈性的乳腺組織，可用食指與拇指捏起乳暈部位，若捏起部位的厚度超過 4公分，又觸碰到纖維腺體組織，極有可能患了男性女乳症

男性女乳症的手術方式和其嚴重度有關，輕度或中度的乳房肥大，目前最好的治療方法是抽脂術尤其是超音波抽脂術(Ultrasonic Liposuction)效果非常好。 有些男性女乳症患者主要是乳腺過度增生所引起, 則可能需要經由乳暈邊緣的小切口先將乳房內的脂肪吸除後再將主要的增生乳腺切除。如果是嚴重的男性女乳症，由於已至乳房下垂的程度，則除了抽脂肪術及乳腺切除外，尚須加上多餘皮膚的切除，才能達到徹底的改善。

男性女乳症的手術，一般不須住院，術後胸部須著彈性衣或繃帶約四週左右，即可恢復正常。

不是「大仁哥」，竟是「大奶哥」！男性女乳症讓雄赳赳男性超級尷尬。臨床研究成果。醫療團隊自2000年至2010年間，為41位病患進行了75個男性女乳的縮乳手術，其中數例為單側乳房變大，目前以抽指或是縮乳術可恢復外觀的困擾。

男性女乳症10年臨床研究成果。術前術後差異相比較。

23歲的阿明(化名)，身高185公分、體重101公斤和身體質量指數29.51 kg/m2的他，體型壯碩，本該雄赳赳、氣昂昂，入伍後，不但不敢袒露上半身，也不敢在公共澡堂與同袍一起洗澡。

操課穿著緊身衣物時，乳房外突、跑步還會上下抖動，使他成了同儕的笑柄，都笑他是C罩杯。讓他產生自卑感、心中沉重的壓力，整形外科求診，經診斷為男性女乳症，在接受手術改善後，終於可以與同袍「袒裎相見」，適應軍中的生活了。

陳錫根醫師指出，男性女乳症是一種良性的男性乳房組織增生，可發生於任何年齡，也可發生於一邊或兩邊的乳房。位置常在乳暈的正下方，有痛感。其病因簡單說就是男、女荷爾蒙比例不正常所引起。而造成荷爾蒙比例不正常，又可分為生理性及病理性2大因素。

臨床上可以發現，有3個時期容易造成生理性的男性女乳症，第1為新生兒時期，因為他帶了很多母親的女性荷爾蒙生下來，第2個時期為11至17歲的青少年時期，第3為50至70歲的老年時期。尤其青少年期對於外觀的重視及自我認知的過程，這樣的乳房外觀易造成自卑、畏縮及社交障礙。

陳錫根醫師指出，治療上必須先排除病理性的男性女乳症，如心臟藥、高血壓藥、胃藥、利尿劑、肝炎、肝硬化、肺腫瘤、腎臟病、甲狀腺癌、睪丸腫瘤、先天性染色體異常等。

自西元2000年至2010年，陳錫根主任領導的團隊，共為41位病患進行了75個男性女乳的手術，平均年齡為27歲，平均身體質量指數(BMI)為26.5 kg/m2。

手術方法要視情況，若屬於第一級男性女乳症，沿乳暈旁的切口可以直接用抽脂解決；第二及第三期男性女乳症則使用超音波輔助抽脂合併皮下乳房抓切手術(pull-through technique)。

當有嚴重下垂且皮膚過多的乳房，則利用環切的方式同時切除乳暈周邊多餘的皮膚，最後將傷口設計在乳暈周圍隱藏疤痕。術後恢復良好，病患自我評量報告，以10分為滿分，整體滿意度及自信心恢復分別有9.4分及9.2分，效果相當明顯。讓治療後的男性更能有自信，做個抬頭挺胸的男子漢。