縮乳

縮胸手術？

亞洲女性的身材多偏纖細瘦小，因此乳房過大、下垂的困擾也就更為普遍。乳房大小主要跟天生遺傳的巨乳症、病態性乳房增生，或後天的飲食習慣、巨乳下垂有關，過大的乳房除了會腰痠背痛之外，駝背、脊柱側彎、買不到適合的衣服尺寸、容易有濕疹……等，都是很常見的問題。

縮胸手術方法有哪些？

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抽脂縮胸手術：
透過類似抽脂手術的極小切口，取出乳暈周圍及乳房外側的脂肪。由於須避免抽取支撐重量的乳房內側與胸下緣脂肪，以免造成術後乳房下垂，因此能夠抽取的脂肪量有限，只能做局部抽脂，較適合症狀輕微、皮膚彈性尚佳者。此法的優點在於術後傷口小，幾乎看不到疤痕，恢復期也較短，並且可以保留哺乳的功能。

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倒T字切口縮胸手術：
此法為傳統的縮胸手術做法，適合嚴重的巨乳症狀者，手術會在乳房下緣做較長的切口，將多餘的皮膚及乳腺切除，重新將乳頭與乳暈移至適當位置，並雕塑乳房的形狀。此法可以改善嚴重的巨乳症狀，大幅度的縮減乳房，並擁有相當彈性的塑形空間，也可以在手術時切除多餘的鬆弛皮膚，幫助乳房恢復彈性。但缺點便在於手術傷口較大，恢復期較長，術後乳房下緣會留有明顯的倒T字形垂直疤痕，而且日後無法保有哺乳功能，乳頭也有可能喪失敏感度。

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乳暈環狀切口縮胸手術：
改良自傳統的倒T字切口縮胸手術，將切口改在乳暈周圍，切除部份皮膚與乳腺，再將乳房往上拉提後固定於胸壁，並配合移動乳頭及乳暈的位置。此法雖然日後可能無法哺乳，卻能夠兼顧提乳與縮胸的需求，避免傳統倒T字切口的垂直疤痕。術後傷口會在乳暈周邊與胸下緣摺線處，適當護理後即可變淡，較不易被看出，但會有因為乳房前方皮膚較緊繃，讓乳型呈現寬扁狀的缺點，堅挺度較為不足。此外，傷口癒合稍慢、恢復期需悉心照顧，也是患者需要注意的部份。

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I型棒棒糖縮胸手術：
同樣是改良自傳統的倒T字切口縮胸手術，適用範圍廣，可運用在大多數的縮胸及提乳手術上，由於切口呈現棒棒糖型因而得名。做法是先定位適當的乳頭位置，以此為基準畫一個類似棒棒糖型的記號，並沿此記號做乳房重建，最後再將乳頭提高並縫合切口。

此法和倒T法相比，疤痕已大幅縮短，傷口癒合也不會像乳暈環狀法漫長，部份疤痕還可以隱藏於乳暈內，因此相當受到患者好評，但此法的手術困難度較高，所以需要由經驗豐富的醫師執行。大部份的縮胸手術都使用這種方式，讓患者術後的乳房美觀又持久。

誰適合縮胸手術治療？

有巨乳或乳房下垂困擾的患者，皆可諮詢縮胸手術治療，但建議最好在乳房完全發育後再進行手術，因為在縮胸手術時會移除大量的乳房組織，可能會影響到日後的哺乳功能，患者術前需要與醫師一起評估手術的利弊，審慎選擇適當的做法。

若是因為產後或哺乳產生的乳房下垂，建議先由專業醫師評估下垂的程度。依照乳頭和乳暈的位置，乳房下垂約可分為4級（如下圖），手術矯正的方式必須按照乳房下垂的嚴重程度來做選擇，因此術前的詳細評估是相當重要的。而乳房下垂的患者也可以同時進行提乳和縮胸手術，因此術前可以將需求一併告知醫師，讓醫師將縮胸也列入手術規劃內。

圖/乳房下垂分級表

縮胸手術前需注意的事項？

患者必須無慢性疾病、無吸菸習慣，並在術前進行胸部X光及抽血檢查，術前溝通時，患者也必須主動告知醫師，曾經做過的手術、病史、是否過敏、特殊生活習慣……等，與醫師仔細討論。